داروهای تحریک تخمک گذاری

سلام خانم دکتر،بعداز۷ماه اقدام به بارداری بی نتیجه به دکترمراجعه کردم وبخاطرضعیف بودن تخمدان بهم لتروزل ومتغورمین وامپولhcgدادن،دردوره اول مصرف،روز۱۲پری تخمدان راست۶فولیکول که بزرگترین۱۲وتخمدان چپ۵فولی که بزرگترین۱۰بود،روز۱۴پری بازرفتم سنوکه همین اندازه بودن،سوال اینه که ممکنه دردوره بعدی مصرف باز خوب رشدنکنن فولیکولام،واصلا ایاباید بااین اندازه امپول رومیزدم،لطفاجوابموبدین،تشکر
……………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.تخمدان شما به یک عدد قرص لتروزول جواب نداده و باید میزان آن را افزایش داد.زدن آمپول HCG وقتی هنوز فولیکول به اندازه مطلوب ۱۸ تا ۲۰ میلیمتر نرسیده تاثیری ندارد.

نازایی

با سلام
من ۲۹ سال دارم. حدود چهار سال است که ازدواج کرده ام. یک ماه پیش آزمایش چکاپ دادم. متاسفانه fsh 11.3 , amh 0.7 بود. بنا به توصیه پزشکم، با توجه به دو تخمکی که داشتم از روز ۱۲ پریود به مدت یک هفته یک شب در میان اقدام به بارداری کردم. اما متاسفانه ظاهرا موفقیت آمیز نبوده. آیا با توجه به کم شدن ذخیره تخمدانم مشکلی در باروری دارم؟ سونو رحمم مشکلی نداشت و آزمایش شوهرم هم مشکلی نداشت. خیلی می ترسم که باردار نشوم.
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
سلام عزیزم.اگر ۱سال از اقدام به بارداری شما گذشت و حامله نشدید لازم است آزمایشات تکمیلی انجام شود.اگر آزمایشات اسپرم همسرتان نرمال است و تخمک گذاری شما نیز مشکلی ندارد(پریود منظم دردناک)قدم بعدی آزمایش عکس از رحم و لوله ها و سپس لاپاروسکوپی تشخیصی میباشد.آزمایش AMH متاسفانه در ایران خیلی دقیق نیست

نامنظمی پریود

عرض سلام خدمت خانم دكتر عزیز
من ۳۷ ساله متاهل هستم . دچار نامنظمی پریود شدم ۱۲ ساله levothyroxine مصرف می كنم الان ۱ ساله نامنظمی دارم , چند دوره مدروكسی مصرف كردم كمی منظم شد اما مجدد سر ۱۵ روز لكه بینی قهوه ای دارم تا یك هفته و بعد خونریزی كم و ۳ روزه آخر شدید میشه .چند ماهی هست كه مادرم به علت colon cancer به رحمت خدا رفتند .بعد از اون شرایطم خیلی بدتر شده چند وفت پیش ازمایش دادم با این نتایج Tsh:6.31
,progesterone(ECL)1:89 ,prolactine:16.0,
ferritin : 13.2
TIBC:360.0, این ازمایشو آزمایشگاه نیلو انجام دادم البته فاكتورای دیگه هم هست كه نرمال هستند.در ضمن مصرف روزانه قرص تیروییدم ۱۵۰ ml هست .حد.ود ۳ هفته پیش توسط یكی از همكارانتون ویزیت شدم ایشون برای من قرصهای Dafne, spironolactone 100 ,امگا۳ و فولیك اسید تجویز كردن بعد از مصرف من این سری ۱۲ روزه پریود شدم در صورتی كه فرص هم مصرف میكنم و این موضوع واقعا دیگه واسم آزار دهنده شده و استرس زیادی بهم وارد می كنه لطفا بفرمایید بنده را راهنمایی كنید.
………………………………………………………………………………………………………………………………….
سلام عزیزم.نامنظمی پریود شما میتواند به علت اختلال تیرویید نا توجه به TSH بالا در آزمایشات ذکر شده باشد.باد معاینه تیرویید شوید و داروی شما افزایش یابد.در ضمن مصرف قرص اسپیرینولاکتون باعث نامنظمی پریود میشود بنابراین باید آن را کم کرده یا قطع کنید در ضمن کم خونی شما و پایین بودن ذخیره آهن در ایجاد نامنظمی پریود بی تاثیر نیست و اصلاح آن میتواند باعث تنظیم پریود شود.

ارزیابی سن جنین

با سلام. من ۲۲سال سن دارم و باردار هستم. ۲۵مهر ماه رابطه قبلیم تمام شد و در طول این مدت رابطه جنسی کامل داشتیم. بین۴تا۶آبان با دوست پسر جدیدم رابطه جنسی برقرار کردم و ۱۵آذر ماه به سونوگرافی رفتم و معلوم شد که ۵هفته و۴روز هست که باردارم. دوست پسرم میخاد که بچه سقط نشه و فوری باهم ازدواج کنیم . حالا من مطمئن نیستم که بچه ماله کی هست؟ چکار کنم لطفن راهنماییم کنید. از کجا بفهمم بچه ماله کیه؟ با این تاریخ هایی که دادم میشه حساب کنید و جواب رو بهم بگید فوری لطفن
……………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.اگر پریودهای شما منظم است با توجه به سونوگرافی سن واقعی جنین حدود ۳هفته و ۴روز میباشد بنابراین به نظر میرسد حاملگی مربوط با ارتباط جدید شما در آبان ماه است.برای اثبات بیشتر میتوانید سونوگرافی کنترل از نظر بررسی رشد جنین انجام دهید

پریود های نامنظم

سلام خانم دکترممنون میشم اگه سوال منوجواب بدین سوال من درموردبی نظمی نیست نمیدونستم باید ازکجاسوالم روبپرسم ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
شوهرم واریکسل داره یه مدت بود که ازداروهای گیاهی استفاده کرد وپریودی من توی این ماه دوروز روز بود یعنی روزسوم فقط صبح بوداونم فکرکنم ازدیشبش بوده وتااخرش یعنی تا هفتم خیلی کمرنگ بود ومن پریودی هام همیشه منظم بوده فقط این ماه این طوری بود ایا امکانش هست که باردارباشم یا اینکه مشکل خاصی پیدا کردم ممنون میشم اگه جوابموکمی زودبدین??
………………………………………………………………………………………………………………………………..
سلام عزیزم.امکان بارداری وجود دارد.هر تغییری در روزهای پریود باید از نظر وجود حاملگی در ماه قبلی بررسی شود.آزمایش اسپرم همسرتان تکرار شود و در صورت نرمال بودن اقدام به بارداری نمایید.چون در غیر این صورت شانس حاملگی مشکل دار و سقط افزایش میابد.

کیست سینه

با سلام و خسته نباشید خدمت شما. خانم ۳۹ ساله با سابقه کیست سینه هستم که با خوردن ویتامین ای بهتر شدم .دکتر به من برای جلو انداختن پریودی یک بسته قرص اوسپت-ال دی داد که از روز یازدهم بعد از شروع پریود شروع به خوردن کردم.بعد از خوردن ۸ قرص لکه بینی پیدا کردم به طوری که احتیاج به نوار بهداشتی دارم.از زوز دوم لکه بینی ۷ تا قرص استروژن ۱٫۲۵ دادند که هرشب همراه قرص قبلی بخورم ولی تا الان که ۴ تا خوردم لکه بینی قطع نشده.آیا میتونم هر دو نوع قرص را قطع کنم و ادامه اشو نخورم یا باید داروی دیگه ای در کنارش بخورم.هنوز۸ تا از ال دی ها مونده.تو رو خدا زودتر جواب بدین شوهرم حسابی عصبانی شده که چرا این کاراروکردم ولی دکتری که من رفتم از بهترین دکترای شهرمونه.ممنونم
………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.هر دو قرص را قطع کرده تا پریود شوید.با توجه به کیست سینه از خوردن قرص های جلوگیری اجتناب ورزید.

تست بارداری

باسلام خانم دکتر من یک سال که نامزدهستم ومدت۶ماه که قرص ال دی مصرف میکنم ودوره های پریودی کاملا منظم داشتم اما این دفعه بعد ازخوردن آخرین قرص ال دی شب بعدش یه قرص اورژانسی هم خوردم ولی متاسفانه پریودیم ۳ روز عقب افتاده باید چیکارکنم؟تست بی بی چک هم دوتا گرفتم یکی منفی بود یکی خط کمرنگی داشت؟احتمال بارداری هست؟توروخدا پیکار کنم باردارازبین بره من هنوز توعقدم خانواده بفهمن بیچارم می کنند؟
……………………………………………………………………………………………………………………………….
سلام عزیزم.با توجه به اینکه قرص ال دی را مرتب مصرف کرده اید بارداری بسیار بعید است.برای اطمینان آزمایش خون(beta HCG) انجام دهید

عفونت قارچی

سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما. دختری ۲۷ ساله م مجرد هستم. به مدت یک هفته ست که ترشحات سفید رنگ پنیری شکل مشاهده میکنم و هرازگاهی خارش دارم که در ناحیه بالای واژن (حدفاصل مجرای ادرار و واژن) مشهودتر هست. چند باری احساس سوزش خفیف هنگام ادرار داشتم (متاسفانه به دلیل عوارض یبوست شدید، ۲ سال هست که به مرحله اولیه افتادگی مثانه دچار شدم و ادرار از طریق واژن خارج میشه) به طورکلی علائم شدید نبوده و گمان میکنم با علائم قارچ کاندیدا مطابقت داره.
اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید که نیازی به مراجعه به پزشک نباشه ممنون میشم
………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.میتوانید از پماد موضعی ضدقارچ(کلوتریمازول)روزی ۲بار استفاده نمایید.

التهاب واژن

سلام خانم دکتر خسته نباشید.من ۲۹ سالمه ۲ ساله ازدواج کردم .دو ساله که تو شمال زندگی میکنم . تو این دو سال هم نزدیکی بدون کاندوم نداشتم از روز اول نزدیکی سوزش شدید داشتم بعد کلی آزمایش و پاپ دکترم گفت باید فریزر بشی یکم زخم داری .فریزر شدم کلی هم دارو و پماد و….حتی چند دکتر دیگه هم رفتم همین دارو رو دادن .یه ماه از داروی گیاهی در حد نشستن استفاده کردم رفتم معاینه دکترم گفت عفونت نداری دوباره تا قطع کردم دوباره سوزش شروع شد البته نسبت به اوایل خیلی بهترم فقط تو مواقعی که نشستم یک دفعه سوزش میگیرم از داخل هم نیست طوری هست که احساس میکنم از لبه هاست پماد هم استفاده میکنم .خیلی خسته شدم دو ماه میشه اقدام به بارداری کردم همه ازمایشات و سونو هم نرمال هست فقط کم کاری دارم که اونم تحت درمانم.خانم دکتر حالا نمیدونم چیکار کنم یه ماه پیش رفتم دکتر گفت مشکلی به بارداری نداری.پس علت این سوزش از چیه بهداشت مم رعایت میکنم .تو این دوران از چی میتونم استفاده کنم.از سرکه نشستی میتونم ؟ببخشید که طولانی شد .یادم رفت قید کنم عفونت قارچه دیابت هم ندارم مواد قندی هم نمیخورم.همسرم هم مشکل نداره.هیچ لذتی از نزدیکی ندارم دیگه از دست سوزش.کمکم کنین خانم دکتر.
………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.باید معاینه شوید.ممکن است واژینیت آلژیک و یا بیماری های دیگر پوستی مطرح باشد.در موارد کمی نیز احتمال وجود زگیل دستگاه تناسلی(HPV) نیز هست.

عفونت قارچی

سلام وقت بخیر.خانم دکتر من مدت ۶ ماهه ک تحت درمان عفونت قارچی هستم.دوره اول خوب شدم ولی دوباره عود کرد.قرص نیستات ۱۰۰ استفاده کردم هفته ای ۱ عدد تا ۳ ماه و الان دوباره بشدت قارچ گرفتم.آزمایش قند هم دادم و مشکلی نداشتم یعنی قند بالایی نداشتم و نمیدونم باید قند خونم چند باشه که برای عود قارچ محیط رو فراهم کنه.
الان بعد از ۶ ماه دارو مصرف کردن دیگه واقعا خسته شدم.خیلی هم کم با همسرم رابطه سکس دارم.(۴ ساله ک ازدواج کردم و۳۲ ساله هستم).ممنون میشم منو از نگرانی دربیارید.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
سلام عزیزم.باید علل مستعد کننده عفونت قارچی مثل گرما و رطوبت را حذف کنید.از مصرف مواد غذایی شیرین اجتناب ورزید و مواد غذایی پروبیوتیک استفاده نمایید و در ضمن وزن خود را پایین آورید.درمان موضعی و خوراکی با هم دریافت نمایید.در موارد خاصی نیاز است دوره درمان در عفونت های قارچی عود کننده و شدید تا ۶ماه به طول بیانجامد.